Mikä on Lipedema

Mikä on lipedema?

Kuva
Kuva:  Lipedema Foundation – kuvitus lipedeemasta (käytetty luvalla)   Lipedeema.Lipedema (suomeksi myös lipödeema) on krooninen, etenevä sairaus, jossa kehon kudosrakenne toimii poikkeavalla tavalla. Sitä on pitkään kuvattu rasvakudossairautena, mutta uudempi tutkimus osoittaa, että kyse ei ole pelkästään rasvakudoksesta, vaan laajemmasta kokonaisuudesta, jossa rasvakudos, sidekudos ja nestekierto ovat kaikki osallisina. Lipedeema on tunnistettu omaksi lääketieteelliseksi kokonaisuudekseen, ja se on luokiteltu ICD-10-tautiluokituksessa koodilla E88.20. Rasvakudos ei toimi normaalisti Lipedeemassa rasvakudos kertyy epätasaisesti ja symmetrisesti erityisesti alaraajoihin ja joillakin myös yläraajoihin. Tyypillisesti lantion, reisien ja säärien alueelle muodostuu poikkeava rasvakudoksen jakautuminen, kun taas jalat ja kädet (nilkat ja ranteet) jäävät usein hoikemmiksi. Tämä luo selkeän rajan normaalin ja muuttuneen kudoksen välille. Kyse ei ole lihavuudesta eikä elämäntapojen ai...

Tumesenssitekniikka lipedeeman hoidossa

Mitä tumesenssitekniikka oikeasti tarkoittaa – ja miksi sillä on merkitystä lipedeeman hoidossa? 

Kun lipedeemaa sairastava alkaa etsiä tietoa rasvaimusta, vastaan tulee nopeasti erilaisia termejä: laser, WAL, BodyJet – ja monelle täysin uusi sana: tumesenssitekniikka. Se kuulostaa monimutkaiselta. Ehkä jopa joltain erityiseltä laitteelta. Todellisuudessa kyse ei kuitenkaan ole laitteesta, vaan tavasta tehdä rasvaimu. Ja juuri siksi sen ymmärtäminen on tärkeää.

Rasvaimu ei ole yksi ja sama toimenpide

Arjessa puhutaan usein “rasvaimusta” yhtenä asiana. Lääketieteessä näin ei kuitenkaan ole.

Rasvaimu voidaan tehdä monella eri tavalla:

  • ilman esikäsittelyä

  • mekaanisesti

  • veden avulla (WAL)

  • tai esimerkiksi laserin avulla

Mutta yksi keskeisimmistä tekniikoista on tumesenssitekniikka.


Mitä tumesenssitekniikka tarkoittaa käytännössä?

Tumesenssitekniikassa rasvakudokseen ruiskutetaan ennen imua runsaasti nestettä, joka sisältää:

  • paikallispuudutetta

  • verisuonia supistavaa ainetta

  • suolaliuosta

Tämä saa kudoksen turpoamaan ja muuttumaan napakaksi. Vasta tämän jälkeen rasva poistetaan.

Menetelmän tarkoitus ei ole “tehostaa rasvan poistamista”, vaan ennen kaikkea tehdä toimenpiteestä hallitumpi.

Se vähentää verenvuotoa, helpottaa rasvan irrottamista ja voi pienentää kudosvaurioiden riskiä.


Miksi tällä on erityinen merkitys lipedeemassa?

lipedeema ei ole tavallista rasvakudosta.

Se on usein:

  • rakenteeltaan tiiviimpää

  • osittain fibroottista

  • yhteydessä imusuoniston toimintaan

Tämän vuoksi rasvaimussa ei ole kyse pelkästä rasvan poistamisesta, vaan myös siitä, mitä kudokselle tapahtuu toimenpiteen aikana.

Tumesenssitekniikka mahdollistaa sen, että kudosta voidaan käsitellä rauhallisemmin ja tarkemmin. Tämä on yksi syy siihen, miksi sitä pidetään keskeisenä osana lipedeeman kirurgista hoitoa kansainvälisissä käytännöissä.


Entä WAL – miksi siitä puhutaan niin paljon?

WAL (vesiavusteinen rasvaimu) tarkoittaa tekniikkaa, jossa rasvakudosta irrotetaan hienovaraisella vesisuihkulla ennen imua.

Sitä pidetään lipedeemassa kiinnostavana vaihtoehtona, koska:

  • kudosvaurio voi jäädä vähäisemmäksi

  • menetelmä on monin tavoin hallittu

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että WAL ei korvaa tumesenssitekniikkaa. Usein niitä käytetään yhdessä.


Entä laser – miksi se kuulostaa houkuttelevalta?

Laseravusteinen rasvaimu perustuu siihen, että rasvaa lämmitetään ennen poistamista.

Markkinoinnissa korostetaan usein:

  • “hellävaraisuutta”

  • “ihon kiristymistä”

  • nopeaa toipumista

Todellisuus on monimutkaisempi.

Lipedeman kohdalla keskeinen kysymys ei ole, kuinka tehokkaasti rasva saadaan poistettua, vaan kuinka hyvin kudosta – erityisesti imusuonistoa – pystytään suojaamaan.

Lämpöön perustuvat menetelmät eivät tästä näkökulmasta ole ensisijaisia, eikä niitä yleensä pidetä lipedeeman hoidon keskeisimpinä vaihtoehtoina.


Onko näitä hoitoja saatavilla Suomessa?

Suomessa tehdään rasvaimuja paljon ja myös tumesenssitekniikka on käytössä yksityisellä puolella.

Lisäksi käytössä on joissakin paikoissa myös WAL vesiavusteisia menetelmiä.

Haaste ei kuitenkaan ole pelkkä tekniikka.

Vaan se, että:

  • lipedeemaan erikoistunutta hoitoa on vähän

  • toimenpiteet tehdään usein esteettisestä näkökulmasta

  • julkisella puolella hoitoon pääsy on hyvin rajattua

Tämä ei tarkoita, etteikö osaamista olisi – mutta sitä ei ole systemaattisesti saatavilla lipedeeman hoitoon.


Entä hoito ulkomailla?

Moni päätyy selvittämään hoitoa myös Suomen ulkopuolelta.

Usein esiin nousevat:

  • Saksa

  • Alankomaat

  • Itävalta

Näissä maissa lipedeemakirurgiaa on tehty pitkään, ja kokemusta on kertynyt enemmän. Hoidot toteutetaan usein vaiheittain ja nimenomaan lipedeeman erityispiirteet huomioiden.


Mitä hoito maksaa?

Tämä on kysymys, johon ei ole yksiselitteistä vastausta.

Karkeasti voidaan kuitenkin sanoa:

Suomessa (yksityinen puoli):

  • yksi alue: noin 3 000 – 6 000 €

  • useampi alue: kokonaisuus voi nousta 8 000 – 15 000 € tai enemmän

Ulkomailla:

  • hinnat voivat olla samassa luokassa tai korkeampia

  • kokonaiskustannuksiin tulee lisäksi matkakulut ja majoitus

Lipedema hoidetaan usein useammassa vaiheessa, mikä vaikuttaa kokonaiskustannuksiin merkittävästi.

On hyvä huomioida, että hinnat vaihtelevat paljon:

  • klinikan

  • lääkärin kokemuksen

  • ja hoidon laajuuden mukaan

Lopuksi

Tärkein kysymys ei ole: mitä laitetta käytetään

Vaan: ymmärtääkö hoitava lääkäri lipedeeman rakenteen ja imusuoniston merkityksen

Tekniikka on vain työkalu.

Se, miten sitä käytetään, ratkaisee.


Lähteet

  • National Institutes of Health – liposuction and tumescent technique overview

  • American Society of Plastic Surgeons – liposuction methods and safety

  • International Lipoedema Association – lipedema treatment principles

  • plastiikkakirurgia – yleiset rasvaimun tekniikat ja käytännöt

  • Suomalaisten yksityisklinikoiden julkiset hoitokuvaukset (rasvaimu, tumesenssitekniikka, WAL)

Kommentit

Tämän blogin suosituimmat tekstit

Mikä on lipedema?

Apron Belly (panniculus) ja imunestekierron yhteys

Miten lipedemaa voidaan hoitaa ja tukea arjessa