Mikä on lipedema?

Kuva: Lipedema Foundation – kuvitus lipedeemasta (käytetty luvalla)

 

Lipedeema.Lipedema (suomeksi myös lipödeema) on krooninen, etenevä sairaus, jossa kehon kudosrakenne toimii poikkeavalla tavalla. Sitä on pitkään kuvattu rasvakudossairautena, mutta uudempi tutkimus osoittaa, että kyse ei ole pelkästään rasvakudoksesta, vaan laajemmasta kokonaisuudesta, jossa rasvakudos, sidekudos ja nestekierto ovat kaikki osallisina.

Lipedeema on tunnistettu omaksi lääketieteelliseksi kokonaisuudekseen, ja se on luokiteltu ICD-10-tautiluokituksessa koodilla E88.20.

Rasvakudos ei toimi normaalisti

Lipedeemassa rasvakudos kertyy epätasaisesti ja symmetrisesti erityisesti alaraajoihin ja joillakin myös yläraajoihin. Tyypillisesti lantion, reisien ja säärien alueelle muodostuu poikkeava rasvakudoksen jakautuminen, kun taas jalat ja kädet (nilkat ja ranteet) jäävät usein hoikemmiksi. Tämä luo selkeän rajan normaalin ja muuttuneen kudoksen välille.

Kyse ei ole lihavuudesta eikä elämäntapojen aiheuttamasta rasvakertymästä. Lipedeemaan liittyvä rasvakudos käyttäytyy aineenvaihdunnallisesti eri tavoin kuin tavallinen rasvakudos, eikä reagoi odotetusti ruokavalioon, liikuntaan tai painonpudotukseen.

Koko kudosrakenteen häiriö

Ihmisen rasvakudos on osa laajempaa kudoskokonaisuutta, johon kuuluvat myös verisuonet, imusuonet ja sidekudos. Sidekudos – kuten kollageeni ja elastiset kuidut – antaa kudokselle sen rakenteen, kimmoisuuden ja tuen.

Uudempi tutkimus viittaa siihen, että lipedeemassa tapahtuu muutoksia juuri tässä kudosrakenteessa. Sidekudoksen ominaisuudet voivat muuttua, kudoksen elastisuus heikentyä ja rakenne muuttua epätasaiseksi. Samanaikaisesti verisuonten läpäisevyys voi lisääntyä, mikä johtaa nesteen kertymiseen kudokseen.

Tämän vuoksi lipedeemaa kuvataan yhä useammin rasvakudossairauden lisäksi myös sidekudoksen toimintahäiriönä. Kyse ei kuitenkaan ole vain yhdestä kudoksesta, vaan useiden kudosjärjestelmien yhteisestä häiriöstä.

Tyypilliset oireet

Lipedeemalle tyypillisiä oireita ovat:

• rasvakudoksen kipu ja arkuus

• paineen ja raskauden tunne raajoissa

• helposti syntyvät mustelmat

• turvotus ja kudoksen “täyteyden” tunne

• ihoherkkyys

Monet kokevat lisäksi väsymystä ja liikkumisen raskautta. Oireet voivat pahentua päivän aikana, fyysisen kuormituksen jälkeen tai lämpimässä.

Miksi pelkkä painonhallinta ei riitä

Koska lipedeema ei ole pelkästään rasvakudoksen lisääntymistä, sen oireet eivät poistu pelkällä painonhallinnalla. Vaikka terveelliset elämäntavat ovat tärkeä osa kokonaisvaltaista hyvinvointia, ne eivät korjaa kudosrakenteen poikkeavuutta.

Tämä selittää, miksi monet sairastavat kokevat turhautumista: keho ei reagoi odotetulla tavalla, vaikka elämäntavat olisivat kunnossa.

Yhteys hormoneihin ja perinnöllisyyteen

Lipedeema liittyy vahvasti hormonaalisiin muutoksiin ja perinnöllisiin tekijöihin. Sairaus puhkeaa tai voimistuu usein elämänvaiheissa, joissa hormonitasapaino muuttuu, kuten murrosiässä, raskauden aikana tai vaihdevuosien yhteydessä.

Tutkimusten perusteella lipedeema esiintyy lähes yksinomaan naisilla ja tytöillä.

Vaikutus elämänlaatuun

Vaikka lipedeema ei ole hengenvaarallinen sairaus, se voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Pitkittyessään se voi johtaa liikkumisen rajoittumiseen, nivelkuormituksen lisääntymiseen, krooniseen kipuun sekä psyykkiseen kuormitukseen.

Sairaus on edelleen alidiagnosoitu, ja moni sairastava kohtaa väärinymmärrystä tai virheellisiä hoito-ohjeita.

Miksi ymmärryksen päivittäminen on tärkeää

Lipedeeman tarkastelu pelkästään rasvakudossairautena ei riitä selittämään sen monimuotoista oirekuvaa. Kun sairaus ymmärretään laajemmin koko kudosrakenteen häiriönä, voidaan paremmin hahmottaa, miksi oireet syntyvät ja miksi yksittäiset hoitomuodot eivät yksin riitä.

Tämä näkökulma ei kumoa aiempaa tietoa, vaan täydentää sitä.

Yhteenveto

Lipedeema on monitekijäinen, krooninen sairaus, jossa rasvakudos, sidekudos ja nestekierto toimivat poikkeavasti. Se ei ole seurausta elämäntavoista, eikä sitä voida selittää yhdellä yksinkertaisella mekanismilla.

Ymmärryksen kehittyessä myös mahdollisuudet tunnistaa ja hoitaa lipedeemaa paranevat.

---

Lähteet

• Lipedema Foundation. What is Lipedema?
  https://www.lipedema.org

• World Health Organization (WHO). ICD-10: E88.20 Lipedema

• Wold LE, Hines EA, Allen EV. Lipedema of the legs. Ann Intern Med. 1951

• Herbst KL. Lipedema and Dercum’s disease. Clin Dermatol. 2019

• Forner-Cordero I et al. Lipedema: diagnostic and management challenges. Int J Womens Health. 2012

• Peer-reviewed tutkimukset lipedeeman kudosrakenteesta ja sidekudosmuutoksista (mm. PMC5935449)