Tekstit

Mikä on Lipedema

Mikä on lipedema?

Kuva
Kuva: Lipedema Foundation – kuvitus lipedeemasta (käytetty luvalla)   Mikä on lipedema? Lipedema (suomeksi myös lipödeema) on krooninen, etenevä rasvakudossairaus, jossa rasvakudos kertyy epätasaisesti ja poikkeavalla tavalla erityisesti alaraajoihin ja joillakin myös yläraajoihin. Sairaus on tunnistettu omaksi lääketieteelliseksi kokonaisuudekseen, ja se on luokiteltu ICD-10-tautiluokituksessa koodilla E88.20 . Lipedemassa rasvakudos lisääntyy symmetrisesti molemmille puolille kehoa, tyypillisimmin lantion, reisien ja säärien alueelle. Kädet ja jalat (nilkat, ranteet) jäävät usein hoikemmiksi, mikä muodostaa selkeän rajan rasvakudoksen ja normaalin kudoksen välille. Tämä piirre erottaa lipedeman monista muista turvotusta tai painonnousua aiheuttavista tiloista. Kyse ei ole lihavuudesta eikä elämäntapojen aiheuttamasta rasvakertymästä. Ruokavalio, painonpudotus tai liikunta eivät poista lipedemalle tyypillistä rasvakudosta, vaikka ne voivat olla tärkeitä yleisen terveyden kannalta...

Leptiiniresistenssin, Leptiinin ja Lipedeman yhteys

Kuva
Lipedema on rasvakudoksen sairaus, jossa kudoksen biologinen käyttäytyminen poikkeaa olennaisesti sekä terveestä rasvakudoksesta että tavanomaisesta lihavuudesta. Viime vuosina huomio on kohdistunut yhä enemmän siihen, miten hormonit ja adipokiinit – erityisesti leptiini – osallistuvat lipedeman patofysiologiaan. Aiempi keskustelu on usein rajannut leptiinin merkityksen liian kapeasti pelkkään kylläisyys- ja painonsäätelyhormoniin, vaikka tutkimusnäyttö viittaa paljon laajempaan rooliin juuri lipedema‑rasvakudoksessa. Leptiini ei ole vain nälkähormoni Leptiini on rasvakudoksen erittämä adipokiini, jonka tehtävä ei rajoitu hypotalamuksen kylläisyysviestintään. Se vaikuttaa laajasti: adiposyyttien erilaistumiseen ja toimintaan rasvakudoksen paikalliseen tulehdusvasteeseen angiogeneesiin ja kudoksen verisuonitukseen immuunijärjestelmän säätelyyn insuliinisignalointiin ja aineenvaihduntaan Tämä on keskeistä lipedeman kannalta, sillä sairaus ei ole pelkästään rasvan kertymistä, vaan kudosta...

Lipedema, D-vitamiini ja mittaamisen merkitys

Kuva
 D‑vitamiinin krooninen puute lipedemassa – näkymätön mutta vakava riski Monelle lipedemaa sairastavalle D‑vitamiinin puute ei ole ohimenevä laboratorioarvo, vaan vuosikymmeniä jatkunut, toistuva ja selittämättömäksi jäänyt ongelma. Vaikka aurinko olisi paistanut koko kesän ja lisäravinteita olisi käytetty, veren D‑vitamiinitaso jää usein viitearvojen alapuolelle. Tämä kokemus on lipedemassa poikkeuksellisen yleinen – eikä kyse ole sattumasta, huolimattomuudesta tai vääristä elintavoista. Lipedemassa rasvakudos ei ole aineenvaihdunnallisesti normaalia . D‑vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, ja lipedemassa se sitoutuu ja varastoituu poikkeavalla tavalla rasvasoluihin. Se ikään kuin jää kudokseen loukkuun eikä vapaudu tehokkaasti verenkiertoon, jossa sen biologiset vaikutukset tapahtuvat. Tämän vuoksi verikokeessa mitattu D‑vitamiinitaso voi olla matala, vaikka keho sisältäisi vitamiinia. Tämä mekanismi selittää, miksi moni lipedemaa sairastava kärsii pitkäaikaisesta D‑vitamiinin ...

GLP‑1‑ ja GIP‑agonistit lipedemassa – mitä tutkimus ja kokemus kertovat nyt?

Kuva
  GLP‑1‑ ja GIP‑agonistit lipedemassa – mitä tiedämme nyt? Lipedemassa rasvakudos ei reagoi tavanomaisiin painonpudotuskeinoihin, kuten kalorivajeeseen, liikuntaan tai ruokavalioihin. Moni lipedemaa sairastava kuvaa kokemusta, jossa paino voi laskea, mutta lipedemalle tyypilliset rasvakertymät ja kipu pysyvät. Tämä on lisännyt kiinnostusta lääkehoitoihin, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan ja rasvakudoksen toimintaan eri tavalla kuin pelkkä energiansaannin rajoittaminen. Viime vuosina erityisesti GLP‑1‑reseptoriagonistit sekä uudemmat GLP‑1/GIP‑dual‑agonistit ovat herättäneet keskustelua myös lipedeman yhteydessä. Mitä GLP‑1‑ ja GIP‑agonistit ovat? GLP‑1 (glukagonin kaltainen peptidi‑1) on suolistohormoni, joka osallistuu verensokerin säätelyyn, lisää kylläisyyden tunnetta ja hidastaa mahalaukun tyhjenemistä. Näihin vaikutuksiin perustuvat GLP‑1‑reseptoriagonistit on alun perin kehitetty tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ja myöhemmin niitä on alettu käyttää myös lihavuuden hoidossa....

Lipedema vs.lihavuus- rasvakudoksen laatu ratkaisee

Kuva
  Lipedema ei ole tavallista lihavuutta – rasvakudoksen laatu ratkaisee Lipedemaa sairastavien ihmisten kohtelun on muututtava. Tämä ei ole mielipidekysymys, vaan seurausta siitä, että lipedema on biologisesti ja lääketieteellisesti eri asia kuin tavanomainen lihavuus. Niin kauan kuin nämä kaksi sekoitetaan toisiinsa, potilaat joutuvat kantamaan syyllisyyttä sairauksista, joita heillä ei ole, ja jäävät ilman oikeanlaista hoitoa. Yhteiskunnallisessa keskustelussa ja terveydenhuollossa lihavuus yhdistetään automaattisesti sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, verenpainetautiin, sydän- ja verisuonisairauksiin, aivohalvaukseen ja muistisairauksiin. Tämä yhteys on todellinen silloin, kun kyse on viskeraalisesta rasvasta. Ongelmana on, että samaa oletusta sovelletaan myös lipedemaan – vaikka tutkimusnäyttö osoittaa, että kyse on täysin erilaisesta rasvakudoksesta. Viskeraalinen rasva – miksi lihavuus lisää sairastumisriskiä Tavanomaisessa lihavuudessa terveysriskit liittyvät ennen ka...

Lipedeman tunnistaminen: tutkimukseen perustuva oirekysymyslista omaan pohdintaan

Kuva
  Lipedema on krooninen rasvakudossairaus, jonka tunnistaminen viivästyy usein vuosilla. Yksi syy tähän on se, että sairaus ei aina näy laboratorioarvoissa tai perinteisissä mittauksissa, vaan ilmenee kehon mittasuhteissa, kivussa, arkuudessa ja potilaan omassa kokemuksessa. Alla esitetyt kysymykset perustuvat brasilialaisen lipedema-asiantuntijan ja tutkijaryhmän laatimaan seulontakyselyyn, jota on käytetty tieteellisessä tutkimuksessa lipedeman tunnistamisen apuna. Tässä artikkelissa kysymykset ja vastausvaihtoehdot on käännetty suomeksi , mutta kaikki pisteytykseen ja tulosten tulkintaan liittyvä on jätetty pois . Kysymykset on tarkoitettu oman tilanteen pohtimisen tueksi . Ne eivät muodosta testiä eikä niitä tule käyttää diagnosointivälineenä. Lipedeman oireisiin liittyvät kysymykset (käännetty tutkimuksessa käytetystä kyselypatteristosta, ilman pisteytystä) 1. Koetko, että jaloissasi on jotain poikkeavaa, vaikka et osaa tarkkaan sanoa mitä? Jalat tuntuvat tai näyttävät epätava...

Lipedeman nimi ei ole sivuseikka – nyt määritellään sairaus vuosikymmeniksi

Kuva
  Suomessa ollaan juuri nyt terminologian kannalta poikkeuksellisen herkässä vaiheessa lipedeman osalta. Sairaus on sisällytetty ICD‑11‑tautiluokitukseen, ja kansallinen valmistelutyö etenee kohti käyttöönottoa, joka on suunniteltu vuodelle 2028. Tässä vaiheessa ei ole kyse vain teknisestä koodista, vaan siitä, millä nimellä ja millaisella määritelmällä sairaus tullaan tunnistamaan, diagnosoimaan ja hoitamaan seuraavien vuosikymmenten ajan. Nykyinen suomenkielinen termi lipoödeema on ongelmallinen. Se on sananmukainen käännös, mutta ei sisällöllisesti tarkka. Vielä harhaanjohtavampaa on sen arkikielinen kääntäminen muotoon rasvaturvotus , jota ei ole vakiintuneena käsitteenä suomen kielessä eikä lääketieteessä. Sana ohjaa ajattelemaan tilapäistä, hyvänlaatuista tai yksinkertaista turvotusta, vaikka lipedema on krooninen, etenevä ja usein kivulias rasvakudoksen sairaus. Lipedemassa ei ole kyse pelkästä rasvasta eikä pelkästä ödeemasta. Sairaudelle tyypillinen rasvakudos on rakentee...

Lipedema,WAL-rasvaimu ja jälkihoito

Kuva
Lipedema, WAL-rasvaimu ja jälkihoidon ajoitus – miksi väärät ohjeet voivat olla vaarallisia Lipedema on krooninen, usein alidiagnosoitu sairaus, joka vaikuttaa rasvakudoksen lisäksi sidekudokseen, mikroverenkiertoon ja imusuonistoon. Se ei ole kosmeettinen ongelma eikä tavanomaisen lihavuuden muoto. Tämän vuoksi myös lipedeman hoito – erityisesti kirurginen hoito – poikkeaa merkittävästi tavanomaisista rasvaimukäytännöistä. Viime vuosina yhä useampi lipedemaa sairastava on hakeutunut rasvaimuun ulkomaille. Samalla on tullut esiin huolestuttavia tapauksia, joissa potilaat ovat saaneet keskenään ristiriitaisia tai lipedemaan soveltumattomia jälkihoito-ohjeita. Osa näistä ohjeista on johtanut vakaviin terveysongelmiin, myös Suomessa. Tässä artikkelissa käsitellään, miksi rasvaimun tekniikalla ja jälkihoidon ajoituksella on ratkaiseva merkitys lipedemassa , ja miksi kaikki rasvaimun jälkeiset hoitomallit eivät ole turvallisia tälle potilasryhmälle. Rasvaimu ei ole yksi toimenpide Rasvaimu ...